你了解鼻胃管吗？
鼻胃管灌食是利用一根长长的塑膠管插入患者的鼻孔，再沿入到胃部，並输入营养品或药物进鼻胃管协助患者进食。鼻胃管灌食的存在是为了帮助进食困难的患者摄取基本的营养。患者遇到进食困难是因为脑中风、昏迷不醒、器官退化等症状。刚开始许多患者会因为鼻胃管灌食而感到恶心或呕吐，照顾者的未熟练技巧会让长辈感到不适，甚至容易造成吸入性肺炎或死亡。照顾者必须学会鼻胃管灌食的每一个细节步骤，以便能够照顾好患者的健康与安全。
鼻胃管有着不同的尺寸，尺寸越大管径越大。一般成年人适用的鼻胃管是12至16Fr。
放鼻胃管的过程
步骤一：调整姿势（半坐或坐着）。
步骤二：先让医护人员评估鼻胃管适合的长度后使用溶性润滑剂润滑它以免患者在放置过程中感到不适。
步骤三：将鼻胃管放进鼻孔，沿着鼻腔底部轻轻向前推进，直至鼻胃管的前端到达胃部。在鼻胃管经过喉咙时，患者能够一直做吞咽的动作，以免作呕或咳嗽反射。
步骤四：使用听诊器听诊胃部来确认鼻胃管的前端以到达胃里。
鼻胃管的步骤与技巧
进行鼻胃管灌食前照顾者需要准备些什么？
1. 管灌食物（自制食物、粉状冲泡饮食、罐装液转状食物；维持在37度）
2. 灌食针筒 (50ml)
3. 温开水（维持在37度）
4. 药物（如有需要）
在做鼻胃管灌食前，照顾者先需要确认和做什么？
洗手（避免细菌感染
协助患者坐起与抬高床头 （角度为30～60度）
检查鼻胃管的位置：- 张开患者的嘴巴並确保鼻胃管没有在喉中缠绕。
-接上灌食针筒抽取些许並确定消化物的情况或鼻胃管是否已在胃里。
注意： - 照顾者在打开鼻胃管的盖和接上灌食针筒前须反摺鼻胃管，以免空气进入胃里。
若抽出的消化物是咖啡色、深红色或墨绿色，请马上通知医护人员。
若消化物少于50ml，即可进行灌食；若多余50ml，须等待30至60分钟后才能进行灌食。若取不出消化物，请注入空气进针筒约10至20ml，然后再尝试抽出消化物。如果仍然无法抽出，请销等15至30分钟再来尝试。
消化物须再慢慢地被灌回胃里以免体液电解质失去平衡或助于消化。
定期更换纸胶与黏贴在不同部位以免黏贴处出现溃烂。
鼻胃管的步骤与过程有什么呢？
步骤一：倒入20至30ml的温开水润湿管壁。若温开水快灌完时，请记得将鼻胃管反摺，以免空气进入胃里。
步骤二：倒入200至300ml的管灌食物，並将灌食针筒离病人的头上方约30至45cm，以便食物能够缓缓流下。若食物快灌完时，请记得反摺鼻胃管，以免空气进入胃里而导致腹胀。
步骤三：食物灌完后再倒入20至30ml的温开水清理管壁，以免食物阻塞或残留在胃管里。若温开水快灌完时，请记得反摺鼻胃管，以免空气进入胃里。
步骤四：如有药物，照顾责须将药物磨碎成细粉和溶解在温水中后，倒入20至30ml的温开水润湿管壁再
步骤五：结束灌食。将盖子塞住鼻胃管开口处的同时须反摺鼻胃管以免空气进入胃里而产生腹胀。最后，请记录在IO chart关于灌食的情况。
注意：- 灌食后患者必须保持至少一小时的坐姿（30至60度）并且避免激烈运动例如翻身、拍背、抽痰等，以免出现呕吐的现象。
- 患者须每天做鼻腔与空气清洁（可使用茶叶水或薄柠檬水）。
- 食物与药物必须分开灌。
若灌食患者出现持久的腹泻、便秘或呕吐等症状，请立即送往医院就医。如果鼻胃管不小心被移除了，请马上通知您的医疗人员。
如果您有不明白的地方，请观看以下的实际鼻胃管灌食的教学影片：